L'astigmatisme est une anomalie de la cornée. En cas d’astigmatisme, la cornée (= membrane superficielle de l’œil) est plutôt ovale au lieu d’être de forme bien ronde. On parle d'une cornée en forme de « ballon de rugby ». Par conséquent, les rayons lumineux ne convergent pas sur un seul et même point de la rétine ce qui produit une image déformée et donc, une vision floue de près comme de loin. La vision devient imprécise à toutes les distances.

L'astigmatisme est très fréquent. Si ce défaut visuel est faible, la vue peut ne pas être affectée. Dans ce cas, l’astigmatisme n'exige pas de correction avec des lunettes ou des lentilles. Il est considéré comme faible entre 0 et 1 dioptrie et fort au-dessus de 2 dioptries.

L'astigmatisme peut survenir dès la naissance. Plus tard, il pourra être associé à d'autres troubles de la réfraction comme une myopie ou une hypermétropie. L'astigmatisme peut également apparaître suite à un kératocône, une maladie dégénérative qui apparaît en général à l’adolescence et au cours de laquelle la cornée prend une forme de cône, ce qui provoque un astigmatisme important et une diminution de l'acuité visuelle. Il faut noter que l’astigmatisme n’est pas temporaire et qu’il peut s’aggraver avec le temps.

Les personnes astigmates peuvent confondre certaines lettres comme le H, le M et le N ou encore le E et le B. L'astigmatisme doit donc être repéré le plus tôt possible et en particulier, avant l'apprentissage de la lecture.

Bien que l'astigmatisme cornéen soit le plus fréquent, il existe un astigmatisme interne où la déformation ne concerne pas la cornée mais le cristallin situé à l'intérieur de l'œil. Si les deux déformations sont associées, on parle alors d'astigmatisme total.

Prévalence

L'astigmatisme est très fréquent. Plus de 15 millions de Français seraient astigmates. Une étude¹ menée aux Etats-Unis pour décrire la prévalence des troubles de la réfraction a suggéré que plus de 30% des participants souffraient d'astigmatisme. La prévalence serait la même au Canada.

Diagnostic

Le diagnostic d'astigmatisme est posé par un ophtalmologiste ou un optométriste. Ce dernier vérifie la vision, de près et de loin, puis à l'aide d'un réfractomètre, mesure les rayons de courbure de la cornée qui confirmera la présence d'un astigmatisme.

Causes

L'astigmatisme est survient en général dès la naissance. Les causes de son apparition à ce moment sont méconnues. Parfois, une intervention chirurgicale de la cataracte par exemple, ou une greffe de la cornée peuvent l’abîmer et la déformer et ainsi provoquer un astigmatisme. Une infection ou une blessure à l'œil peuvent également en être responsables.

Complications

Un astigmatisme peut provoquer une amblyopie, c'est-à-dire une baisse de la vision de l’un des deux yeux causée par une anomalie du développement visuel durant l’enfance (par exemple un strabisme, une cataracte congénitale, etc.).

• Publié le 17 February 2020
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